Институт последипломного образования
Телефон:
Ближайший семинар

Очно-дистанционный цикл "Осенний марафон 2020" ждет врачей-неонатологов и анестезиологов-реаниматологов для прохождения уникального курса последипломного образования с приглашением золотого состава лекторов!

Осенний марафон 2020

 
 
Новости
10.02.19
Специалисты, принявшие участие в семинаре по первичной реанимации в родильном зале тепло отозвались о нашем мероприятии...
04.02.19
Для тех, кому интересно вспомнить физиологию и многое другое, мы представляем цикл мини лекций, которые будем выкладывать на нашем сайте, а также в сети Фейсбук
28.01.18
В пятницу, 26 января 2018 года прошло видеоселекторное совещание, посвященное открытой реанимации, а именно возможности пребывания родственников в отделениях реанимации. Совещание проводился МЗРФ, вела его Начальник отдела родовспоможения и детства, проф. Байбарина Е.Н. Мы представляли презентацию работы своего отделения.
23.01.18

Конец января – горячая пора для медицинских работников: это период сдачи отчетов о работе своих подразделений, отделов, медицинских организаций в целом. Это период передачи информации в вышестоящие инстанции, на основании которого нам потом с высоких трибун расскажут о наших успехах...

20.01.18
Какая доказательная база для использования мефипрестона для индукции в роды???  Влияние на плод?  Как сочетается с грудным вскармливанием и больницы доброжелательные к ребёнку???? Ответ на эти и ряд других вопросов можно будет найти в статье Н.Ю. Карпова
Разнообразный и богатый опыт
Значимость этих проблем
banner

Ведение медицинской документации в неонатологии

Ваш возраст:*


Ваш стаж работы по специальности:*


Населенный пункт, в котором Вы проживаете:*


Отделение, в котором Вы работаете:*

АФО - акушерско-физиологическое отделение, ОПННД - отделение патологии новорожденных и недоношенных детей, ОРИТН - отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных, Другое - напишите в примечании.

Уровень Вашего учреждения:*

I уровень - фельдшерско-акушерский пункт, II - уровень - родильный дом, III уровень - перинатальный центр (а - ОРИТН, б - весь спектр оказания медицинской помощи) или отделение реанимации новорожденных в многопрофильном стационаре

Ваша должность:*


Вопрос 1:*

1) Оцените, пожалуйста, приблизительно временные затраты на оформление медицинской документации в течение рабочей смены (необходимо указать в процентах, при этом все рабочее время (суточное дежурство/рабочий день/смена) принимается за 100 %)

Вопрос 2:*

2) Оцените, пожалуйста, сколько времени приблизительно у Вас уходит на написание одного развернутого дневника с оценкой результатов лабораторных методов исследования и изложением тактики ведения (необходимо указать в минутах)

Вопрос 3:*

3) Оцените, пожалуйста, сколько времени приблизительно у Вас уходит на написание одного последующего дневника, отражающего только динамику состояния (необходимо указать в минутах)

Вопрос 4-1:

Сколько дневников Вы пишете у одного стабильного ребенка, находящегося в ОРИТН?

Вопрос 4-2:

Сколько дневников Вы пишете у ребенка, находящегося в стабильном состоянии в ОПННД в течение суток?

Вопрос 4-3:

Сколько дневников Вы пишете у ребенка в стабильном состоянии в отделении новорожденных (АФО) в течение суток?

Вопрос 5:*

5) Сколько дневников за сутки всего Вы пишете у ребенка, состояние которого ухудшилось, в ОРИТН, в ОПННД, в отделении новорожденных (АФО) - в каждой строке количество дневников в каждом отделении

Вопрос 6:*

6) Сколько детей в среднем Вам приходится курировать на дежурстве/смене в отделении(ях) где вы работаете - ОРИТН, в ОПННД, в отделении новорожденных (АФО) - укажите в каждой строчке, в скобках укажите число детей, которых необходимо записать из тех, что Вы курируете. Например: ОРИТН - 6 (6) ОПННД - 14 (6) АФО - 35 (3)

Вопрос 8-1:

Указываете ли Вы в дневнике время осмотра?

Вопрос 8-2:

Если ДА, то как обозначаете конкретное время осмотра

Вопрос 9:*

9) Оформляете ли Вы в историях болезни обоснование диагноза?

Вопрос 10:

10) Оцените, пожалуйста, сколько времени приблизительно у Вас уходит на написание обоснования клинического диагноза (необходимо указать в минутах)

Вопрос 11:*

Оформляете ли Вы в историях болезни этапный эпикриз?

Вопрос 12:

12) С какой периодичностью в Вашем отделении пишется этапный эпикриз

Вопрос 13:

13) Оцените, пожалуйста, сколько времени приблизительно у Вас уходит на написание переводного или этапного эпикриза (необходимо указать в минутах)

Вопрос 14:*

Оформляете ли Вы в историях болезни врачебный консилиум по поводу применения препаратов off-label?

Вопрос 15:*

15) Как Вы записываете решение консилиума в истории болезни?

Вопрос 16:*

Внедрены ли в Вашем ЛПУ/отделении какие-либо унифицированные формы (напечатанные образцы) ведения медицинской документации?

Вопрос 16-1:

Если ДА, укажите, пожалуйста, какие именно формы внедрены (по возможности, перечислите несколько основных)

Вопрос 17:*

Облегчают ли унифицированные формы Вашу работу?

Вопрос 17-1:

Если Вы используете унифицированные формы, сократилось ли время записи дневников и другой информации?

Вопрос 17-2:

Насколько сократилось время записи дневников и т.д.? Выразите приблизительно значение в процентах

Вопрос 17-3:

Появилась уверенность в полноте информации?

Вопрос 17-4:

Появилась уверенность в объективности информации?

Вопрос 17-5:

Другое - опишите свои впечатления, пожалуйста!

Вопрос 18:*

Утрачивается ли, на Ваш взгляд, какая-либо информация о пациенте при заполнении унифицированных форм?

Вопрос 19:*

Располагаете ли Вы на своем рабочем месте компьютером и принтером, которые можно эксплуатировать бесперебойно для оформления истории болезни?

Вопрос 20:*

Как происходит тиражирование унифицированных форм?

Вопрос 21:*

Внедрена ли в Вашем отделении электронная история болезни?

Вопрос 22:*

Приходилось ли Вам рецензировать истории болезни или выполнять функции эксперта?

Вопрос 22 а:
Сокращения
Непонятный подчерк
Зачеркивания
Замазывания
Исправления
Дефекты сбора анамнеза
Нет интерпретации данных дополнительных методов исследования
Нет обоснования проводимой терапии
Другое - напишу ниже
Если ДА, то какие дефекты ведения истории болезни, на Ваш взгляд, встречаются чаще (необходимое выделить галочкой)

Вопрос 22-1:

Мои дополнения по дефектам ведения истории болезни

Мои примечания по предыдущим вопросам:

Напишите в этом поле все свои дополнения, впечатления, пожелания!

Ваш e-mail:

Мы будем очень признательны, если Вы согласитесь оставить Ваш электронный адрес для обратной связи на случай, если у нас возникнут уточняющие вопросы к Вам лично. Однако в этом случае анкета перестает быть анонимной. Вы вправе оставить это поле пустым.



Яндекс.Метрика Rambler's Top100
Все авторские материалы, опубликованные на сайте, принадлежат владельцу сайта.
Иные материалы снабжены ссылками на источник. Запрещено использовать полностью или частично материалы сайта в бумажной прессе без согласования с автором.
Веб-сайты, желающие воспользоваться материалами, могут делать это, при указании источника со ссылкой на сайт автора