Дорогие коллеги!
В Санкт-Петербурге заканчивается семинар "Белые Ночи 2013". Насыщенная программа включала общение с иностранными коллегами из разных стран.
Вчера 29 мая 2013 года прилетел, а сегодня уезжает один из самых известных профессоров - Ола Диктрик Саугстад. Именно участники нашего семинара стали первой аудиторией в мире, кто был познакомлен с совершенно новым метаанализом крупных исследований, позволившим дать рекомендацию относительно уровня сатурации у недоношенных детей после родильной комнаты в отделениях реанимации! Метаанализ был сделан позавчера ночью :-))) Участники форума - также одни из первых получают эту информацию!
Многие знакомы с результатами исследования Support. В 2013 году было опубликовано еще два больших исследования касающихся исходов у новорожденных - COT и BOOST II. В исследования в общей сложности принимало около 5000 недоношенных детей. Группа с низкой сатурацией (85-89%) - 2456 пациентов и группа высокой сатурации (91 - 95%) - 2455 пациентов. Средняя масса тела при рождении была 830 граммов, средний срок гестации - 26 недель.
В группе с низкой сатурацией смертность оказалась достоверно выше (20%), чем в группе с высокой (15%). Однако, нет достоверной разницы между тяжелыми случаями ретинопатии (18,5 vs 21,1%). Есть только тенденция к ее снижению. Данное исследование позволило рекомендовать целевой уровень сатурации в Европейском протоколе ведения РДС 2013 года, который будет опубликован только 1 июня в Хельсинки в пределах 90 - 95%, а не как ранее 88-93!!!
В 2014 году ожидаются еще три исследования, которые позволят нам пролить свет на эту проблему, но пока в Европе и Америке предлагается лечить детей с ЭНМТ именно таким образом.
