logo
Неонатология и неонатальная реаниматология
Центр медицинского образования
fgs16
Позвонить

Регистрация

Фамиля Имя Отчество:*

Внимание! Поле заполняется в строгом соответствии с паспортными данными.

Адрес электронной почты:*

На Ваш адрес будут высланы все необходимые финансовые документы

Номер мобильного телефона 7ХХХХХХХХХХ:*

Телефон указывается без пробелов, дефисов, скобок и т.д. Впереди необходимо написать код страны без "+", как в примере.

Город:*


Адрес места работы: индекс, улица, дом, корпус:*


Место работы (полное название):*


ФИО главного врача (руководителя организации плательщика):

Заполнить обязательно, если плательщиком является лечебное учреждение

Должность:*


Стаж работы по специальности:*


По какой специальности Вам необходимо продление сертификата:*

Если Вы будете продлять уже существующий сертификат, просто выберите специальность. Если возникают вопросы о получении нового сертификата, пожалуйста, обратитесь в оргкомитет. Для получения нового сертификата необходимо предъявить документ о профессиональной переподготовке в объеме не менее 500 часов.

Плательщик:*

Если выбираете пункт "Юридическое лицо", в примечании желательно указать реквизиты учреждения для направления счета, договора и акта

Дополнительные комментарии к регистрации:


Я даю согласие на обработку моих персональных данных:*
Согласен


Лицо, заполнившее анкету:*
Я сделал это лично
Работодатель (обязуюсь передать всю информацию)
Фирма-спонсор (обязуюсь передать всю информацию)


Задать вопрос юристу:

Если Вы хотите услышать ответ юриста на свой вопрос в процессе лекции на семинаре, то можете задать его здесь, мы переадресуем ваш вопрос лектору.



Оставить заявку
Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в удобное для вас время
это поле обязательно для заполнения
Строка ввода:
*
это поле обязательно для заполнения
Телефон:
*
это поле обязательно для заполнения
Комментарий:
*
Спасибо! Форма отправлена
logo_foot
Неонатология и неонатальная реаниматология
Институт последипломного образования
fgs16
Россия, индекс 190005, Санкт-Петербург, Набережная Обводного
канала, дом 118А, Литер Х, офис 1Ц
/
5
/
5
Яндекс.Метрика Rambler's Top100
Здесь Вы можете подписаться на рассылку новостей с нашего сайта:
это поле обязательно для заполнения
E-mail:
*
Спасибо! Форма отправлена
/
3
/
3
Заголовок формы
это поле обязательно для заполнения
Строка ввода:
*
это поле обязательно для заполнения
Телефон:
*
это поле обязательно для заполнения
Область ввода:
*
Спасибо! Форма отправлена